　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（連盟記入欄）　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　平成２４年度 秋季壮年大会参加選手届

壮年の部				チ　ー　ム　名　　　（上段ふりがな）		連絡責任者氏名
連絡責任者の携帯電話番号及び休日の連絡先電話番号					連絡責任者のFAX番号
№	位置	背番号	選手名		年齢	登録チーム名(登録部)
1	監督	３０
2	主将	１０
3	選手
4	〃
5	〃
6	〃
7	〃
8	〃
9	〃
10	〃
11	〃
12	〃
13	〃
14	〃
15	〃
16	〃
17	〃
18	〃
19	〃
20	〃
21	〃
22	〃
23	〃
24	〃
25	〃

上記の選手が大会に参加します。　　　　　　　　　　　　　　　　　平成２４年月日
千代田区軟式野球連盟
　会長等々力　　寛殿　　　　　　　代表者印
　【注意事項】
① 本連盟の、１部から５部までに登録し、且つ４月１日現在、満４０歳に達している者が参加出来ます。
② 混成チームのユニフォームは異なっても構わないが、背番号の重複は避けてください。また、上部大会に出場する場合にはユニフォームは統一してください。
③ 背番号は、若い順番で、０番～３０番までの番号を記入して下さい。